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今日关注:城乡居民医保转移、报销这么办?

2021-05-05 16:32:57


城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。这个制度的建立给城乡居民医疗带来了保障。

近日,有市民向市12345政府服务热线咨询,城乡居民医保该怎样进行市内、省内转移呢?门诊报销比例是多少?生育时可以报销吗?记者进行了梳理。


1、市民咨询,是否可以将城乡居民医保转至南京市,办理住院、门诊慢性病报销比例是多少。


12345热线平台答复:首先,更改参保地需要到居住地的街道办事处劳保所登记缴费。异地就医报销60%;门诊慢性病报销是500元起步,报销65%,封顶线要看病种。


2、市民反映,如何将母亲在赣榆区缴纳的城乡居民医保转至海州区。

12345热线平台答复:城镇居民医保在待遇期不能办理医保关系转移,但长期在外的可以办理异地就医备案。办理异地就医备案网上办理流程为:打开江苏政务服务网,首页区域选择连云港市,出现连云港市旗舰店页面,点击集成服务下面医保不见面选项,按指示完成异地就医备案。



3、市民咨询城乡居民医保门诊报销金额是多少。

12345热线平台答复:城乡居民门诊报销比例是:参保居民普通门诊实行定点就诊,年度内首次刷卡就医的基层定点医疗机构为本人门诊统筹定点医疗机构。普通门诊统筹无起付线,年度封顶线为800元,实行家庭医生签约服务的参保人员的普通门诊统筹封顶线为900元,封顶线内的合规医疗费用基本医疗统筹基金报销比例为50%,其余部分由个人负担。


4、市民咨询,缴纳城乡居民医保的居民生育时是否可以报销。

12345热线平台答复:连续参加城乡居民医保缴费满12个月的参保女居民,其符合国家和省计划生育政策的生育医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。住院分娩直接持卡就诊,实行限额报销,其中顺产报销1800元,剖宫产报销3500元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销321元。





编辑丨陈思

审核丨段潇

来源丨FM102.1


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