看看手里的医保卡，你会用吗？近期，市民向市12345政府公共服务中心咨询医保卡使用的相关问题多了起来。比如，发生车祸可以用医保卡吗？申请居外就医却发现停保了是怎么回事？同事间医保个人账户返还金额一样吗？就这些问题，记者进行了梳理。

1、市民咨询：车祸是否可以使用医保报销？

市12345热线平台答复：一般来说，这种情况下，医保不能报销。根据我国《社会保险法》第30条的规定，交通事故等存在第三方责任人的情况，应由第三方责任人承担医疗费用，医保不能予以报销。如果有第三方责任人的情况下，参保人自行到医院就医，不对医生说明受伤的真实原因，而是让医生按照自己意外跌倒等原因来给自己治疗、并利用医保报销，就涉及到了欺诈骗保，是违法行为。

2、市民反映，通过连云港医保办理居外异地就医备案，却显示停保无法办理是怎么回事？

市12345热线平台答复：经查询该市民的医保在五月份停保，因此无法办理异地就医备案手续，职工医保中断缴费3个月以上的，不享受医保待遇，但是医保卡内个人账号余额可在药店正常使用，但目前因系统原因，医保卡断缴三个月以上暂时无法使用。

3、市民咨询，市区退休职工怎样申请办理慢性病待遇？

市12345热线平台答复：参保人员携带相关病历资料原件，一张两寸照片向定点医疗机构申请慢性病，经认定后可享受相应待遇，符合条件的参保职工于15个工作日后开始享受门诊慢性病待遇（每年7月以后首次享受门诊慢性病的人员，当年度最高支付限额减半）。

4、市民咨询，职工医保个人账户与同事个人账户返还金额不一致是什么原因。

市12345热线平台答复：职工基本医疗保险个人账户金额是以参保人员个人缴费基数的一定比例按月划入的，工资不同则金额不同。具体计入标准为：（一）未享受退休人员医疗保险待遇的参保人员，35周岁（含）以下的划入比例为3%；35周岁以上至45周岁（含）的划入比例为3.5%；45周岁以上的划入比例为4%。（二）享受退休人员医疗保险待遇的参保人员，个人账户的划入比例为5%。

5、市民咨询，在海州区刚参加职工医保，但在赣榆区就医被告知卡被锁定。

市医保局答复：经对该市民的身份证进行查询，发现是首次参保，按规定首次参保有三个月等待期，需到2022年2月27日后才能使用，在市区医院也是，但生育险是连续缴满十个月才享受医保待遇。

6、市民咨询：灵活就业人员参加职工医保的缴费政策有什么具体规定？

市12345热线平台答复：一是缴费基数方面，灵活就业人员参加职工医保的缴费基数原则上与企业职工养老保险缴费基数一致，按照上年度全省城镇单位就业人员平均工资的60%-300%执行；二是缴费比例原则上在各设区市职工医保用人单位缴费率和个人缴费率之和基础上，降低1个百分点。三是对就业困难人员、离校2年内未就业高校毕业生从事非全日制等工作的，按规定通过社会保障卡发放社会保险补贴。