子宫肌瘤如何投保?

年度体检后,女同胞之间可能常常出现这样的对话:
我今年查出了子宫肌瘤,去年都没有呢!
我的子宫肌瘤和去年差不多大…
我今年准备给自己买一份保险,不知道子宫肌瘤会不会有影响呢?
那么,什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤有哪些症状?有子宫肌瘤怎么办?子宫肌瘤可以投保吗?本期核保百事通,为您一一解答。
01什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤。常见于30-50岁妇女,估计育龄期妇女的患病率高达25%,这意味着每4个育龄期妇女可能就有1人患有子宫肌瘤。
根据肌瘤与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤可分为以下3种:肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤,其中肌壁间肌瘤最常见,占60%-70%。
子宫肌瘤常为多个,各种类型的肌瘤可发生在同一子宫,称为多发性子宫肌瘤。
02哪些人容易患子宫肌瘤?
符合以下几项高危因素的人群需关注患子宫肌瘤风险:
03子宫肌瘤有哪些症状?
患子宫肌瘤者多数无明显症状,仅在体检时发现。
如果出现了以下症状,请注意就诊:
月经改变(如月经增多)、腹痛、腰酸、腹部触及肿块、白带异常、不孕或频繁流产
04发现子宫肌瘤怎么办?
无症状的子宫肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女,因为绝经后肌瘤多数会因为激素水平萎缩。
体检发现的子宫肌瘤,建议每6个月复查妇科超声进行观察和随访。如复查超声显示子宫肌瘤生长较快、子宫肌瘤较大已达手术标准(直径>5cm)以及出现明显症状,请及时去医院就诊,根据医生建议选择合适的治疗方式。
05子宫肌瘤投保需提供哪些资料?
投保时如实告知既往病史,尽可能提供所有病历报告及体检资料,包括但不限于:
门诊病历。 | |
若曾因此住院,请提供入院记录、出院记录等住院病历资料。 | |
如手术请提供手术资料及病理报告。 | |
含妇科B超在内的整套体检报告及相关资料(如有须提供)。 | |
病史问卷(详细说明症状、治疗情况、时间、复查情况等)。 |
06子宫肌瘤有哪些核保结论?
未手术治疗
小肌瘤(直径≤5cm),无症状,无需手术治疗
▸ 年金类等不计风险型险种、重疾险、寿险、防癌险、意外险
一般可标准体承保
▸ 医疗险
除外子宫肌瘤责任
子宫肌瘤直径>5cm,或伴有明显症状,或超声提示恶性可能
▸ 重疾险、寿险、防癌险、意外险、医疗险
一般延期到手术后,术后病理明确肌瘤性质
▸年金类等不计风险型险种
一般可标准体承保
手术治疗后
术后病理诊断为良性,已痊愈,无并发症
▸ 年金类等不计风险型险种、重疾险、寿险、防癌险、意外险
一般可标准体承保
▸ 医疗险
根据手术方式确定核保结论
• 如行子宫切除术,一般标准体承保
• 如仅行肌瘤挖除术,一般除外子宫肌瘤责任
术后病理明确为恶性肿瘤
▸ 年金类等不计风险型险种
需个案分析,根据具体情况决定核保结论
▸ 寿险、意外险
根据病理分型决定核保结论
▸ 重疾险、防癌险、医疗险
需提交人工核保,进行个案分析
以上核保结果仅供参考,核保结果会因每个客户具体情况而存在差异,以公司给出的核保结论为准。
案例&分析
个人信息 | 林女士,43岁,程序员。 |
投保计划 | 《国寿福终身重大疾病保险(盛典版,A款)》 《国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)》 《国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险(盛典版)》 |
既往史 | 2018年住院,出院诊断显示子宫肌瘤、轻度贫血,余无明显异常,住院期间行子宫肌瘤切除术,术后病理显示子宫纤维瘤。 |
体检资料 | 提供2020年12月含妇科B超、血常规等体检项目在内单位整套完整体检资料,体检结果显示各项均未见明显异常。 |
核保分析 | 既往子宫肌瘤病史,客户进行了手术治疗,术后病理显示子宫纤维瘤为良性,客户提供近期体检资料显示无异常。 |
核保结论 | 重疾险、豁免保险费疾病保险均标准体承保。 |
以上案例仅供参考,实际核保意见会因每个客户具体情况而存在差异,请务必以公司给出的核保结论为准
投保提示
未雨绸缪,配置重疾险
子宫肌瘤良性占比较高,大多数可标准体承保,但仍有少数肌瘤直径较大或伴有明显症状或并发症的,重疾险、寿险不予承保,因此建议在健康时及时投保,以免需要保障时无法承保。
如实告知,避免纠纷
客户患有子宫肌瘤,大多数险种可顺利投保,无需过度担心。需要注意的是,投保时务必如实告知,告知越充分,越有利于快速通过核保,避免后续各项权益受到影响,同时避免后续出现理赔纠纷,安心享保障。
险种推荐
国寿福终身重大疾病保险
(盛典版,A款)产品组合
疾病保障更加丰富 •赔付次数更具优势
责任配置更加灵活 •更多贴心周全守护
全面保:重疾保障超全
120种重疾,赔付基本保额100%。
加倍保:轻症加倍保障
40种轻症保障,每次赔付保额20%,最多可赔6次,即最高共赔基本保额120%。
升级保:新增特定疾病额外保障
新增20种特定疾病保障,赔付基本保额50%。
增强保:特定年龄增强保障
70岁前患6种特定重疾之一的,在重疾赔付基础上额外再赔50%,即共赔基本保额150%。
尊贵保:可附加多重责任,随心选择
• 可选保险责任(一):重疾额外赔付50%、特定心脏或脑部重大疾病额外赔付50%、特定重度恶性肿瘤额外赔付50%;
• 可选保险责任(二):重度恶性肿瘤第二次、第三次赔付基本保险金额;重度恶性肿瘤豁免保险费。
注:国寿福终身重大疾病保险(盛典版,A款)保险产品组合包括:国寿福终身重大疾病保险(盛典版,A款)、国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险(盛典版)。客户可根据自身情况选择购买产品组合或单独购买主险。
以上产品推荐仅供参考,具体内容请以相关条款为准。
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参考文献:
子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组. 子宫肌瘤的诊治中国专家共识. 中华妇产科杂志, 2017, 052(012):793-800.
谢幸,孔北华,段涛. 妇产科学.9版. 北京:人民卫生出版社,2018.
中再电子核保手册
图片来源:
创客贴企业版、千库网企业版
来源:中国人寿保险股份有限公司
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