《直通12345》:职工社保断缴后,对医保和养老保险有何影响
城乡居民医保可以转换地点吗?怎样取消异地就医备案?近期,有市民向市12345政府服务热线咨询医保相关问题,记者进行了梳理。
1、市民咨询,职工社保断缴后,对医保和养老保险有何影响。
市12345热线平台答复:参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,中断缴费之日起2个月内续保的,自缴费次日起享受各项城镇职工基本医疗保险待遇;中断缴费2个月以上6个月以内续保的,自缴费次日起3个月内可按照普通住院待遇的30%支付住院待遇,3个月后享受统筹基金支付待遇;中断缴费6个月以上的,自缴费次日起3个月后享受统筹基金支付待遇。
2、市民咨询,是否可以将城乡居民医保转至南京市,办理住院、门诊慢性病报销比例是多少。
市12345热线平台答复:首先,更改参保地需要到居住地的街道办事处劳保所登记缴费。异地就医报销60%;门诊慢性病报销是500元起步,报销65%,封顶线要看病种。
3、市民咨询,如何取消异地就医备案。
市12345热线平台答复:若市民要撤销自己医保卡的异地就医,需要本人携带身份证,到位于花果山大道科技馆一楼大厅的医保服务窗口办理,或者在江苏政务服务网上进行撤销操作。市医保局咨询电话0518-85685958。
4、秦女士反映,2020年5月底左右,其父亲办理职工医保异地就医备案,之后发现社保卡报销异常。
市医保局异地就医科答复:秦女士反映的是其父亲2021年4月14日左右发生的门诊医疗费用没有报销,经了解,秦女士父亲本年度门诊统筹基金已达到最高支付限额5500元,所以2021年4月14日左右发生的门诊医疗费用没有报销。
5、市民反映,市中医院原有便民门诊挂号费2元,现便民门诊被取消,看病不方便。
市卫健委答复:市中医院根据省疫情防控办《关于在新冠肺炎疫情期间全面实行预约诊疗的通知 》(苏防救治【36】号)规定,全省三级综合医院停止开设方便门诊。如果市民需要购买慢性病药物需要正常挂号诊疗。市民也可在社区卫生服务中心购药,社区的便民门诊费用为2元。
6、赵先生反映,市第一人民医院两个院区均无自己服用的进口降压药和降脂药,目前只有国产集中采购的药品。
市第一人民医院答复:按照相关规定,目前我院所有药品均通过省药品采购平台采购,如该药品未进入省药品采购平台,则无法进入采购流程,请患者谅解。
编辑丨陈思
审核丨段潇
来源丨FM102.1
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