栏目嘉宾简介：

李海宁，硕士研究生，主任中医师，呼吸科副主任，医学规培生的规培主任，南京中医药大学和康达学院客座教授，江苏省职业病诊断鉴定专家库专家，全国膏方医学专业委员会委员，江苏省中西医结合学会委员，中华中医药学会传染病分会委员。在连云港市中医院从事内科临床工作27年，有丰富的临床经验，尤擅长中西结合治疗呼吸疑难杂症。

栏目直播内容梳理：

主持人流利：下班路上，调频向左，我在你的副驾驶.您正在收听到的是每周二晚高峰17:30-18：00的《健康连云港》栏目。我是主持人流利。问候下班路上的每一位。今天我们《健康连云港》栏目就和大家说说深呼吸的话题。今天特邀我市中医院呼吸科副主任主任、主任中医师李海宁，李主任，您好！

嘉宾李医生：刘莉你好，听众朋友大家好！我是来自市中医院呼吸科的李海宁。今天来到《健康连云港》的直播间非常激动，希望通过这个平台跟广大市民朋友聊聊健康方面的话题。 

流：好的，李主任在连云港市中医院从事内科临床工作27年，有丰富的临床经验，尤擅长中西结合治疗呼吸疑难杂症。

大家可以通过微信的方式留言，或者提问。也可以拨打81212345.

流：李主任，您看已经有网友提问了，说单位体检，报告显示说有肺结节，他想问一下什么是肺结节？

李：肺小结节是指在影像中发现肺部各种不同孤立性增生肿物。肺部小结节是胸外科常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点，其病因复杂，临床表现缺乏特异性，诊断有一定的难度，易误诊和漏诊。

流：肺结节是良性的吗？

李：肺结节分成2类，一类是良性的，像炎症结节、血管瘤，甚至淋巴结，血管断面等情况。另一类是恶性肿瘤早期，如腺癌和鳞癌等。

流：李主任，您看这位网友继续提问哦，他问肺结节查出后该如何办？

李：主要方法还要看结节大小和形状。对于直径小于5mm的结节，结节边界清晰，表面平整，无需恐慌，半年后复查一次，若不生长，每年复查一次CT即可；直径为5~10mm结节，3-4个月复查一次CT，看生长情况；对于大于10mm结节，则需认真对待，可通过使用增强CT、造影等进一步检查。

流：李医生，关于结节我们到底应该怎么去对待呢？是任其发展呢，还是谨慎观察呢？一旦肺部发现结节，该以何种态度和方法处理？

李：如果检查发现肺部有小结节，首先不要担心，它不一定是癌；即便就是肿瘤，对于15mm以内的原位癌，只要通过及时恰当的治疗，术后亦不会对生命造成危害。且早期小于10mm的结节，发展速度也不会太快，不会今天很小，明天就立刻长到致命的大。所以发现结节，科学、乐观地对待，不必过度恐慌和焦虑。

流：结节有可能发展成肿瘤，可以这么认为吗？那我们应该如何识别早期肺癌呢？早发现早治疗呢？

李：临床上主要基于胸部CT影像表现进行良恶性判断。对于混合性磨玻璃样结节，有分叶、有毛刺、有胸膜凹陷、有血管集聚等特征的结节，高度考虑恶性，需密切观察，一旦发现异动，尽早手术。

流：李主任， 还有一位听友留言说早年被查出来有肺结节，很多年不变，是不是就安全了？

李：多年不变的肺结节仍需根据CT影像，跟踪观察，尤其是在10mm以上的高危结节。有病患跟踪观察了多年，未发现变化，就放弃每年一次的检查，六年后再次复查已肿瘤转移。

流：关于肺结节我想请李医生给大家简单总结一下

李：肺结节相对来说，是近十来年以来较新的疾病，明显改变了肺癌的疾病组成，早期肺癌的发现改写了肺癌治疗的效果，但此领域仍是比较混乱，没有形成非常统一的规范与意见，医生对肺结节的认识水平也参差不齐，只有大家共同努力，才能更好的服务于肺结节患者，期望既要尽量少误诊漏诊，也要防止过度干预、过度手术，权衡手术干预的最佳时机以及最佳的手术方式。

刘：所以说肺结节的患者要做到什么？

李：良性不担心，恶性早切除，良恶难分辨，随访是关键！

刘：因为时间的关系，我们今天的节目很快要结束了。以后每周二同一时间我们都有播出，而且会有很多惊喜的。今天的健康科普问题是：

肺结节分成2类，一类是良性的，像炎症结节、血管瘤，甚至淋巴结，血管断面等情况。另一类是恶性肿瘤早期，如腺癌和鳞癌等。

好滴再一次感谢李主任走进直播间，带来健康和快乐！

海古神幽连云港、卫生文明健康城 ——《健康连云港》幸福新生活，这是我们栏目的宗旨。

李：祝《健康连云港》越办越好！也祝广大市民朋友健康幸福！