为进一步提升长护险基金使用效率，规范定点护理机构服务行为，切实保障参保失能人员的生活质量与合法权益，连云港市长护险服务中心持续加大稽核监管力度，推动长护险服务高质量发展。

一、稽核力量全面升级，专业团队精准施策

连云港市长护险服务中心高度重视稽核工作的专业性与实效性，专门成立了由7名业务骨干组成的稽核团队，分线上稽核、线下稽核两个小组。根据长护险运行的实际需求和业务经办情况，进一步细化操作稽核方案。实现对业务关键环节的关键管控，以促进定点护理机构能够提供更加优质、高效的服务，满足失能人员的多元化需求。

二、线上稽核全覆盖，数据筛查无死角

为实现护理服务监管的全面性，连云港市长护险服务中心充分利用现代信息技术手段，开展了全覆盖、无死角的线上稽核工作。仅2024年11月，线上稽核团队就已稽核覆盖了113家护理机构及988位失能人员。稽核人员耐心细致地审核每一份护理服务材料，通过大数据分析筛查疑点数据，为后续线下稽核提供了有力的数据支撑和线索来源。

三、线下稽核重点突破，问题机构严肃处理

基于线上稽核的初步成果和日常工作中收集到的线索，连云港市长护险服务中心线下稽核团队迅速行动，对重点风险机构进行实地核查，依据标准对其进行综合评估，针对存在问题机构，及时进行了约谈，明确告知其问题清单，并核实是否存在违规情况。截至目前，现场核查已实现定点护理机构100%全覆盖。对于确实存在严重问题的机构，将严格按照协议及政策规定进行处理，确保长护险基金的合规使用。

四、持续强化稽核力度，守护基金安全运行

连云港市长护险服务中心深知护理服务对于失能老人的重要性，因此将始终坚持“严”字当头，持续强化稽核稽查力度。通过不断优化稽核流程、提升稽核效率、加强结果应用等措施，确保长护险基金的安全运行和高效使用。同时，也将积极引导和鼓励定点护理机构不断提升服务质量和管理水平，共同为失能老人打造一个温馨、舒适、安全的护理环境。（人保财险连云港市分公司）