就医困难的患者不用出门，在家便可享受医务人员定期上门查床、治疗、护理、康复指导……在咱们港城有15家社区医疗机构开展了家庭医生签约服务。他们为行动不便的患者提供“一体化”专业护理团队上门服务，满足了居民多元化的护理服务需求。

上午7点，海州区孔望山社区卫生服务中心的两名医护人员带上医疗包来到了茗馨花园小区杨先生家。杨先生今年60岁，自小患有强直性脊柱炎，是家庭医生签约居民。

【现场声】现场清理伤口

海州区孔望山社区卫生服务中心副主任医师 陈丹：他长了一个小的皮赘，因为长期摩擦，让他觉得不舒服，我们就请了我们外科医生来给他做了一个小的微创的手术，切除了，解除了他心里的烦恼。今天我们来还有另外一个（服务），健康体检。

杨先生的体检套餐中包含血糖血脂、肝肾功能、血尿常规和心电图检查。在家里就能享受到一年一次的体检服务、医疗服务，这让行动不便的杨先生一直觉得心里暖暖的。

杨先生：我生活不能自理，上下楼也不好动，去医院一趟都是120去的，也不方便，上下楼梯都得找人抬，这个就解决我很大的问题。

记者了解到，为了方便居民享受到日常医疗服务，孔望山社区卫生服务中心对医疗服务进行了升级。比如，为了减少老百姓体检等待时间，对于辖区有需要的的老人和残疾人，他们会提供上门服务。一般前一天先入户体检非空腹项目，次日早晨再入户抽血、彩超。今年以来，已累计服务签约市民400到500人次。苏女士今年70多岁，家住苍梧小区，是海州区新东街道卫生服务中心的家庭医生签约居民。

【现场声】再监测血糖，如果还是很好，药量就可以逐渐减，但现在血糖刚达标，在控制的目标值范围内，也没有低血糖的表现，就一直维持这个药量吃。

经过现场检查，苏女士当天上午的血压值为128/77，饭后血糖7.9。结合苏女士的健康既往史，家庭医生建议苏女士要保持良好的生活习惯，定期进行全面的身体检查。随后，她们全面评估了苏女士的健康状况，并制定了个性化的健康管理计划。

海州区新东街道卫生服务中心主治医师 许娜娜：今天苏阿姨签的是一个我们个性化签约包里面的中级服务包，中级服务包包括了每年的免费体检中的常规项目，包括肝肾功能、血糖血脂、肝胆胰脾肾的彩超还有包括老年血管的颈部彩超，还有中医的调理和理疗。

记者了解到，新东街道卫生服务中心推出的“个性化签约”医疗服务，根据个人需求签约不同的服务。这一服务也满足了社区居民多元化、个性化的健康需求。记者了解到，目前海州区15家基层医疗机构开展了家庭医生签约服务，目前家庭医生服务团队153支，847人，实现了全区社区（村）家庭医生团队的全覆盖。目前，全人群签约家庭医生的人群已经达到了30.39万人，其中重点人群签约15万人。

《港城365》记者 报道。

记者：焦薇圩 骆帅

初审：陈元元

复审：王立先

终审：陈昌旭