“先看病后付钱”，这项从2022年在全市启动的“先医后付”改革，让城市以“零门槛、强信用、财政托底”的组合机制，打破了延续数十年的“先缴费后看病”传统，让超过400万人次患者告别“三长一短”的就医困境，悄然重建了医患之间的信任纽带。

走进市妇幼保健院产科门诊，挺着大肚子的孕妇无需反复排队缴费，只需在挂号时自愿签约“先医后付”信用就医，完成实名认证后，问诊、检查、化验、取药全程“扫码记账”，就诊结束后再一次性结算，彻底告别“先缴费、后看病”的繁琐流程。

张益 市民：每次来的话大概就是有抽血、产检、胎心监护，还有B超，根据我们孕周的情况，医生会开不同的检查给我们，然后我们再跟着情况。以前都是要查一项，缴一次费，现在就不用了，现在就可以最后一起再进行缴费就行了。

长期以来，挂号、缴费、取药排队时间长，看病时间短，这一“三长一短”现象困扰不少患者。自2022年5月市妇幼保健院在全市率先在儿科、急诊科启动“先医后付”试点；7月在门急诊全面铺开“先医后付”服务模式，实现在收费窗口、自助机、微信公众号、导医台全面开通“先医后付”签约服务。截止2026年3月底，“先医后付”共签约119.27万人次，签约率达60.3%。

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赵成 市妇幼保健院党委书记：在此基础上，我们将门急诊“先医后付”服务延伸到住院服务，自2024年8月起，首创“入院零押金”服务模式，患者入院不再缴纳预交金，医师诊间开具住院证直接可入住病区，整个过程平均用时仅2到5分钟，平均入院办理时间较之前缩短90%。

“先医后付”不仅提升了患者就医体验感，更提高了医院的服务效率和管理效能。以往3到5次排队缴费，如今减少为仅挂号签到1次，患者整体候诊时间缩短了四分之一；挂号收费窗口减少了70%，实现了人力资源效能最大化。以往患者到住院处缴费办出院，如今医院取消住院处，工作人员到病区给患者结算办出院。

赵成 市妇幼保健院党委书记：我院建立了“先医后付”欠费提醒机制，在诊疗结束后24小时、7天、30天三个节点，通过适当方式提醒患者及时缴费。全面推广以信用为基础的“先医后付”，就是为了让信用好用，让守信者可以得到实实在在的实惠和便捷。

以市妇幼保健院为试点，我市2022年9月起在6家市属公立医院同步推出“先医后付”。采用零门槛准入，不设任何前置条件，不与金融授信挂钩。将知情告知书植入预约诊疗平台，引导患者自主选择，如患者自愿签约，即可享受“先医后付”服务，“即签即用”。截至目前，全市门急诊就诊患者累计使用“先医后付”440.1万人次，使用金额达14.66亿元。

记者：李蕾 魏鑫

初审：潘继升

复审：王立先

终审：徐磊