惊险丨10岁娃心脏多次停跳，区市医院、5科紧急生命接力……
“高烧39度，暴发性心肌炎，快，推抢救室”
“不好，孩子又出现抽搐，心脏骤停，快上ECMO”
“等着上学、等着长大，从来没想过会等来这样一场大病，直到今天都感觉像是做了一场噩梦。”
回想起晶晶发病那天的情况，晶晶妈感觉像是一场噩梦...
以为是一次普通感冒
不料是死神来临
晶晶家住赣榆区，4.17日出现发热，烧至39度，服用退热药后降至37.5度，出现乏力、精神差等情况，次日上午在镇医院查血常规无异常，下午在赣榆区医院查心肌酶指标明显升高，接诊医生初步诊断为“暴发性心肌炎”，立即安排住院治疗。但在入院后6小时即出现反复抽搐，情况危急，唯有ECMO神器，才可能有一线生机。
患儿突发心跳骤
一场与死神赛跑的接力赛就这样开始了。
赣榆区医院—120——连一医，在120急救车一路飞驰往连一医的途中，三方医生已经架起网络救治通道，一路上不停沟通，紧盯着生命体征的变化。
突然，晶晶出现心率下降，仅有20次/分左右，眼睁睁看着心率要成一条直线，120医生立即实施胸外心脏按压，30秒恢复自主心律，09:08分到达连一医通灌院区急诊抢救室。
儿科重症团队、急诊ECMO小分队严阵以待
刚进入ICU，再发心脏骤停
此时，连一医儿科重症团队骆培良、李鹏飞、魏春雷，以及急诊ICU的ECMO专家团队骆继业、李吉光、谢永鹏等人早已严阵以待。
大家立即推起晶晶转往急诊ICU。
惊心动魄的一幕出现了！
还没来得及进行ECMO术必备的置管操作，晶晶再次出现心率下降，心跳濒临停止。立即再次胸外心脏按压、气管插管、呼吸机支持、电除颤等抢救。
就在谢永鹏对晶晶进行心肺复苏抢救的同时，
骆继业和李吉光同时进行股动脉和股静脉穿刺。
在心脏停跳、休克状态下进行血管穿刺，非常之困难，由于动脉搏动消失、血管收缩，常规的摸着动脉搏动进行“盲穿”的技术失灵，需要借助超声引导，操作者除了需要具备非常熟练的穿刺技术，还需要熟练掌握超声技术，以及手眼协调能力和过硬的心理素质。
同时，急诊科徐萍护士长、急诊ICU陆璇护士长带领护士团队组装ECMO管道。
兵分几路，争分夺秒，成败在此一举。
玻璃墙外，其他医护人员紧盯着监护仪，捏着一把汗，心提到了嗓子眼。
终于，穿刺成功，连接管路，转机成功。
生命通道已打开
晶晶心脏却不时“罢工”
监护室内，只听得见机器的“滴滴滴”声音，看得见医护人员头上沁出的汗珠。
密切监管，适时给予“强心针”微量泵入维持心律，还需要密切监测调整血凝功能，要防止血栓形成同时避免大出血，监测气流速、血流速、酸碱平衡调节等。
攻坚克难！开通侧肢循环成功保腿
更要命的是，右下肢股动脉被引流后下肢苍白缺血，摸不到动脉搏动，需要紧急建立侧支循环给右下肢供血，不然就算保住了命，也要丢掉这条腿。
然而股动脉内置入手指粗的引流管后几乎没办法再置入侧支，一筹莫展。骆继业焦急地指示：“得想办法尽快把侧支连好，如果这条腿保不住，对这孩子的打击太大了！”
只见李吉光左手持超声探头，右手持穿刺针，反复超声探查、确认，一个僵硬的姿势保持久了，他累得几乎虚脱，终于，找准了位置穿刺成功，连接后右下肢渐渐红润，渐渐温暖。
在场的每个人在心里欢呼着。终于保住孩子的腿了！
一周24小时每分每秒
急诊团队昼夜守候床边
接下来的一周里，急诊医学科王言理主任带领急诊ICU医护团队不分昼夜地守在病床边，寸步不离，患儿的心脏搏动逐步好转。
第3天，晶晶的心脏不再需要肾上腺素泵入强心，不再反复出现各种心律失常。
第7天，经过ECMO团队充分评估，患儿的心脏和各方面指标达到撤机标准，给予撤机。
血管外科团队紧急微创取栓
再发险情！撤机后彩超探查血管发现患儿右下肢动脉血栓，几乎没有搏动，这是V-A ECMO最常见的并发症之一。血管外科专家李达、章小松为患儿制定了介入手术方案，顺利在微创下取出了血栓。
转入儿科继续康复
患儿父母送锦旗感谢救命之恩
次日，晶晶转入儿科继续治疗，10多天后患儿康复出院。
出院前几日，晶晶父母赶在五一放假前特地给EICU医护人员送来了一面锦旗表示感谢，见面时情绪激动、眼泪汪汪地挨个握住医护人员的手说：“太感谢你们了！你们救了孩子的命”，在场的围观群众无不动容。
无缝衔接，多学科联合
终于跑赢这场生命接力赛
EICU主任骆继业激动地说：“这个孩子是我们开展ECMO技术5年来抢救最成功的儿童案例，心脏反复停跳几个小时抢救成功，这在以前没有ECMO技术时想都不敢想的事情。感谢我们的兄弟科室，各个环节联手助力，赣榆区医院、120、急诊诊室、EICU护理团队、儿科、血管外科，是大家一起完成了这场生命接力赛。”
连一医ECMO救治团队棒棒哒
ECMO即体外膜肺氧合技术，被称为“终极救命神器〞，是国家卫生健康委认定的四级限制类技术。连一医自2018年开展ECMO技术以来，形成了一支稳定的ECMO医护团队，已应用该技术救治60余人，为危重患者的抢救开辟了又一条生命通道，创造了一个个生命奇迹。
来源：连云港市第一人民医院
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