《直通12345》今日关注:这些生育问题是这样规定的
职工医保里是否包含生育保险?男职工什么时候可以申请护理津贴?女职工在异地二级医院生育是否可以正常报销?离职后医保续交是否可以进行生育报销?在无锡市缴纳灵活就业人员的医保,是否可以在连云港市办理生育报销手续?……
近期,一些市民向市12345政府公共服务中心咨询生育相关政策。记者进行了梳理。
1、市民咨询:职工医保里是否包含生育保险?
市12345热线平台答复:职工医保里已经包含生育保险。
2、市民咨询:男职工什么时候可以申请护理津贴?
市12345热线平台答复:男职工申请护理津贴要注意时效,一般护理假结束后即可办理申报业务。同时要注意的是,男职工护理津贴不能与工资共享。
3、市民咨询:女职工在异地二级医院生育是否可以正常报销?
市12345热线平台答复:在异地生产的女职工,不需要办理异地就医备案,生产之后拿发票及出院小结费用清单至缴纳地医保处报销即可,生育费用是定额报销的,其中顺产报销2000元,剖腹产报销4000元;产前检查(含新生儿疾病筛查)定额报销1000元。
4、市民咨询:离职后医保续交是否可以进行生育报销?
市12345热线平台答复:如已离职,单位将无法给其办理生育报销,灵活就业人员缴纳的医保不包括生育保险,如连续参加城乡居民医保的参保女居民,其符合国家和省计划生育政策的生育医疗费用纳入城乡居民医保基金支付范围。
5、市民咨询:在无锡市缴纳灵活就业人员的医保,是否可以在连云港市办理生育报销手续?
市12345热线平台答复:我市与无锡两市医保局在全省率先探索两市间异地就医“免备案”直接结算,因此这位市民可持无锡市缴纳的医保卡直接在连云港市使用。
6、市民咨询:家住海州工业园区里的孕妇到哪里办理建档手续?
市12345热线平台答复:海州工业园辖区的孕妇至孔望山社区卫生服务中心申请建档。
7、市民咨询:流产是否可以报销?
市12345热线平台答复:可以报销,但需要提供出院小结或者门诊病历和单位出具的生育申报表至医保局服务窗口申请报销,怀孕不满2个月流产的,享受不少于20天的产假。
8、某企业经办人咨询:单位报销生育津贴需要哪些资料?职工在外地生产怎样报销?
市12345热线平台答复:单位办理生育津贴时需要以下材料,(1)医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;(2)病历资料,包括门诊病历和出院小结等。在异地生产的女职工,不需要办理异地就医备案,生产之后拿发票及出院小结费用清单至缴纳地医保处报销。
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