【从心说健康】精神分裂症，您了解多少？
精神疾病精神分裂症，就是大家通常所说的“神经病”，其实这个定义原本是没有任何歧义的，但是由于精神分裂症的复杂性，发病时的危险性，人们对此病的恐惧性，所以一提起“神经病”大家都会诚惶诚恐，唯恐避之而不及。其实只要对精神分裂症稍有认识便不会如此，接下来就带着大家了解一下。精神分裂症是一种常见的，病因未完全阐明的重性精神障碍，如幻听、被害妄想等症状，但一般无意识及智能障碍。精神分裂症并不罕见，全世界约有1%的人群罹患此病。
连云港市第四人民医院 精神一科 副主任医师 李鹏程：精神分裂症多起病于青壮年，常常具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。一般无意识障碍和明显的智能障碍。大多数起病于15岁到55岁之间，发病的高峰期男性为10岁到25岁，女性为25岁到35岁。一般女性患病率高于男性，城市患病率高于农村。
由于精神分裂症患者多伴随药物成瘾，饮食营养异常等现象，导致出现更多的身体健康问题。总体来说，精神分裂症患者平均寿命减少大约20年。2015年，全球估计有1.7万人死于与精神分裂症相关或由精神分裂症引起的行为，对于患者及所在家庭，乃至整个社会都造成了较大的影响。
连云港市第四人民医院 精神一科 副主任医师 李鹏程：精神分裂症的临床症状复杂多样，早期主要有以下几个变化，第一、情绪改变，比如出现抑郁、焦虑、情绪波动、易激惹。第二、认知发生改变，如出现一些古怪的或者异常的观念，学习或工作能力下降。第三，对自我和外界的认知发生改变。第四，日常行为发生改变，比如社会活动的退缩、对生活丧失兴趣，表现多疑敏感，社会功能水平下降等。第五：睡眠和食欲的改变，如出现乏力，活动和动机下降等。
据了解，精神分裂症和高血压、糖尿病一样，都属于慢性疾病，治疗是一场持久战。精神分裂症的治疗，不以症状治愈、可以停药作为康复标准，而是要有效应对慢性期各种问题，保持患者病情稳定，最大限度地发挥潜能，维持正常生活、学习和工作。
连云港市第四人民医院 精神一科 副主任医师 李鹏程：精神分裂症患者的病程具有很大的差异性，近一半的患者平均六年内可有明显的改善。大多数研究认为女性、文化程度高、已婚、初始发病年龄较大、性格开朗、人际关系好、病前职业功能水平高、家庭社会支持多、及时系统规范的治疗和服药依从性高是结局良好的重要因素。
一般而言，绝大多数的精神分裂症患者都没有伤害别人的倾向，只有小部分患者可能对他人对社会构成危险。这些人多数未经治疗，或治疗后不肯继续服药以致疾病复发。
连云港市第四人民医院 精神一科 副主任医师 李鹏程：不论是首作或者复发的精神分裂症患者，抗精神病药物治疗都是作为首选的治疗措施，而健康教育、工娱治疗、心理社会干预等措施应该贯穿治疗的全过程。也就是目前所提倡的全病程治疗。对于部分药物治疗效果不好，或者有木僵违拗、频繁自杀以及攻击冲动的患者，选用或者合用无抽搐电休克治疗可取得较好效果。
在我国绝大多数精神障碍患者与家人生活在一起，家人的认知水平和应对技巧直接影响患者疾病的结局；家属需要有同情、理解和支持的态度，与患者建立互信保持良好沟通。全面了解疾病的可能结局以及治疗方案的利弊，有助于做出正确的选择。
连云港市第四人民医院 精神一科 副主任医师 李鹏程：医生与患者家属应该是目标高度一致、信息相互补充、治疗上互相协商的“伙伴”关系，而不是简单的指导与服从关系。营造良好的社会环境，减少偏见与歧视，促进精神障碍患者早日融入社会，逐步提高他们的幸福感和获得感。
医生表示，大部分患者复发，都是发生在减药或停药期间。因此，建议患者和自己信任的医生建立长期的治疗联盟，规律复诊，充分和医生讨论病情变化和个体需求，使医生能观察到自己的现状和纵向变化，以求达到治疗的最优选。长期治疗联盟，有助于提高患者对治疗的配合度，是防复发的最强法宝。
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