日前，市政府召开第48次常务会议，审议通过了《连云港市基本医疗保险和生育保险市级统筹的实施方案》。

据了解，《实施方案》明确我市从2020年1月1日起全面实施基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统“六统一”的基本医保和生育保险市级统筹制度。《实施方案》重点强调了三个方面：坚持明晰权限、强化预算管理、注重待遇平稳衔接。确保参保人员待遇水平总体上不降低，确保医保基金安全和制度运行平稳。

市 民：这两种保险我看（统筹）对老百姓来说挺好的，它一个就是说城乡区别，统一的保险、统一的安排肯定会带来好处。
市 民：统筹在一起我不是特别了解，但是对农村来说会好一点，会方便一点，但是就是受到地区的限制不太合适。
市 民：医疗保险肯定对市民，市区肯定有好处，这些哪个没有病啊。

记者在采访中发现还有很多市民对基本医疗保险和生育保险将实施市级统筹的利好知之甚少，为了能更好的解读本次方案，我们也采访到了连云港市社科名家古龙高。

连云港市社科名家 古龙高：我觉得这个规定在我们连云港目前加快发展、高质发展的背景之下非常有意义。那么首先这个看上去不是多重要的一个决定，实际上它是一个重大的民生工程。是因为医疗保险关系到我们全市的每一个人，生育保险也是和每一个家庭都是有关系的，所以这是我们全市老百姓生活中间的一件大事。

据了解，基本医保和生育保险市级统筹后，参保人员最直观的感受就是基本政策、待遇报销标准以及具体经办流程等全市统一了。实行统一的基本医疗保险门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊疾病（门诊特定项目）病种等保障待遇范围和标准；基本医保门诊和住院待遇，执行统一的医疗费用基金起付标准、支付比例和最高支付限额。生育保险与职工医保合并实施，全市执行统一的待遇标准。

连云港市社科名家 古龙高：这样一次并轨实际上就是标志着我们目前连云港市的发展，就高质发展进入了一个新的阶段，就在人民群众的这样一个生活水平方面。因为在这之前无论是医疗保险还是生育保险，它的并轨是以县一级为主体。

比如我们市里有市本级、三个县以及赣榆区就是五个主体。那么这五个主体随着经济水平发展不一样，各个地方有差异。所以这五个主体，它们之间是不一样、不平衡的。那么到了市级统筹之后就是整个全市一个水平，对原来有较大差异的地方将会拉齐补平。这个对于我们大家来讲都是一个利好。

据介绍，由于目前全市职工医保政策待遇存在着不小的差异，有的地方门诊待遇相对较高，有的地方住院待遇相对较高。市级统筹后，按照省政府办公厅《关于实施基本医疗保险和生育保险市级统筹的意见》“参保人员待遇水平总体不降低”要求，我市将在拟定全市统一的政策待遇标准上注重平衡市县差异，具体待遇标准设置上有升有降。

市相关部门下一步将按照《实施方案》要求，制定出台市级统筹配套政策文件，确保按照省市文件要求， 明年1月起实施“六统一”的基本医保和生育保险市级统筹制度，促进全市参保人员更加公平地享有保障待遇和优质服务。

《在你身边》记者报道。

编辑：王惠  实习：师凡迪