近日有市民向连云港综合广播咨询医保待遇政策问题，连云港综合广播采访了市医疗保障局相关部门，答复如下：

01

1.我是一名学生家长，想咨询一下在校学生参加基本医疗保险有什么优惠吗？今年的参保费用是多少钱？

答：近日，市政府办公室近已印发我市2021年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作通知，根据文件要求，税务部门将开始征收2021年城乡居民基本医疗保险费用。2021年城乡居民医保参保的个人缴费标准全市统一为每人每年300元，财政补助的标准为每人每年610元。

在校学生属于城乡居民参保人群之一，在医疗保障待遇方面，除了享受我市居民医保待遇外，还有以下优惠政策：一是享受意外伤害门诊待遇。参保在校学生在校内遭遇无第三方责任的意外伤害发生的门诊合规费用，可享受门诊意外伤害报销待遇。该待遇不设起付线，限度限度封顶线为3000元，在一、二、三级定点医疗机构发生的封顶线以内的合规医疗费用，基本医疗统筹基金报销的比例分别为80%、70%、60%。二是住院待遇的各费用段报销比例比成年居民提高10个百分点，且1万元以上部门报销90%；10万元以上部分基本医疗统筹基金报销比例低于90%的，提高到90%报销。

02

2：我是一名退休职工，同时还患有高血压、糖尿病和冠心病等多种慢性病，想了解一下门诊慢性病的报销限额多少？平时门诊购药的费用较多，是否有别的报销途径？

答：根据我市现行的职工医保待遇政策，您患有的三种慢性病均属于乙类门诊慢性病，该病种起付标准为600元，年度医疗费用最高支付限额为4000元。在一级及以下定点医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构，发生的属于门诊慢性病最高支付限额以内的合规医疗费用，基本医疗统筹基金报销的比例分别为85%、80%、70%。同时患有规定病种范围内两种及两种以上门诊慢性病的患者，在以上单病种医疗费最高支付限额的基础上，每增加一个病种最高支付限额增加1000元，最多增加2000元。如果您的三种慢性病都符合准入条件的话，医疗费用最高报销限额为6000元。

03

3.我想了解一下居民医保住院的医保报销待遇？

答：根据我市现行的居民医保政策，参保居民在一级及以下、二级、三级定点医疗机构住院发生的政策范围内医疗费用，起付线以上部分，统筹基金报销比例分别为85%、75%、65%，起付线分别是200、400、800元。在一个医保年度内发生的医疗费用，经基本医保按规定支付后，个人负担的合规医疗费用超过大病保险起付标准的部分，由大病保险予以支付。