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国庆假日我在岗,医保服务不“打烊”

2021-10-12 09:55:35

国庆假日期间,市医疗保障局深入践行党史学习教育要求,精心制定方案,开展假日服务,及时解决参保人员急难愁盼问题,确保群众基本医保待遇不受长假影响,用实际行动扎扎实实为群众办实事。 图片1.png

待遇审核不间断

医保待遇审核事关参保人员切身利益问题,其中国家医保谈判药品(以下简称“国谈药”)待遇审核更是群众密切关注的事项。为了切实保障节日期间相关人员国谈药待遇,市医保经办机构安排专人每天与国谈药定点药店加强沟通,关注待遇申报和结算报销情况,并且及时进行审核备案,缩短申报人员等待时间,减少节假日对参保人员造成的影响。节日期间,各国谈药定点医药机构运行平稳,相关人员能够按需购药用药并按规定享受国谈药待遇,国庆假期以来办理国谈药待遇备案业务20余件。同时,严格按照规定加强值班值守,对于参保人员通过电话、上门反映的待遇审核、外伤认定等问题,做好登记,并及时通知职能科室,加以解决。

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医保监管无缺位

医保基金是广大参保人员的“救命钱”,不断强化监管工作是保障医保基金安全平稳可持续运行、保证参保人员切身利益不受损害的重要手段。为了保证节日期间医保监管工作持续有效开展,市医保经办机构放假前就制定了详实的稽核工作计划,明确分工,责任到人。放假期间,医保监管人员严格按照工作安排,前往定点医疗机构、诊所、药店开展上门稽核,深入到病区了解参保人员住院情况,及时解决存在问题,确保定点医药机构医保服务行为规范开展。

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示范点建设加快推进

建设“15分钟医保服务圈”示范点,方便群众就近办理医保业务,是市医保部门将党史学习教育与为民服务有机结合,切实为群众排难解忧的重要举措。为了确保东部城区市级示范点严格按照省定标准和序时进度完成建设,市医保经办机构充分利用节假日时间,安排专人每天到示范点建设现场,及时掌握情况,统筹安排工作。东部城区市级示范点投入使用后,可以有效缓解市区医保经办服务网点不足、参保人员办事不方便的问题。

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医保经办公共服务与群众利益密切相关,市医疗保障局始终注重将党史教育与为民服务结合起来,把学习成效转化为“为群众办实事”的工作动能,并将不断提升医保经办公共服务能力和水平,真正做到“民有所需,我有所应”,使广大参保群众办理医保业务更加方便、更加快捷、更有获得感!



编辑丨王婷婷

审核丨段潇

来源丨连云港综合广播



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