《直通12345》今日关注:这些医保政策,你清楚吗?
近期,有企业和市民向市12345政府公共服务中心咨询医保使用方面的问题。比如,交了两种医保是否能双重报销?企业为员工缴纳医保有几种方式?孩子有两个医保账号怎么办?孩子未在学校统一缴纳保险,家长可以自行缴纳吗?就这些问题,记者进行了梳理。
1、市民咨询:2022年城乡居民医保待遇享受期是怎样规定的?
市12345热线平台答复:城乡居民医保实行年度缴费,集中参保缴费时间为2021年11月1日至12月31日,2022年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。除特殊情形外,城乡居民在2022年1月至6月参保缴费的,自缴费6个月后享受当年度城乡居民医保待遇,2022年7月1日起不再受理其当年度参保缴费业务。
2、市民咨询,职工医保与城乡居民医保双重参保了,是否享受双重待遇,同时职工医保返还比例是多少?
市12345热线平台答复:就算是双重参保也只能享受一种医保待遇,未享受退休人员医疗保险待遇的参保人员,35周岁(含)以下的医保划入比例为3%;35周岁以上至45周岁(含)以下的划入比例为3.5%;45周岁以上的划入比例为4%。
3、企业咨询,企业为员工缴纳医保有几种方式?
市12345热线平台答复:医疗保险参保登记申报工作分线上和线下同步进行。已参保并申领网报的单位可以登录连云港市医疗保障网上医保服务大厅办理医保参保登记、人员新增等业务。新参保单位须到医疗保险窗口办理参保登记的同时办理网上申报登记手续;已参保未开通医疗保险网上申报系统的单位,可结合单位实际情况及需求,适时填写《连云港市单位数字证书申请表》、《连云港市医疗保险网上申报系统安全承诺书》,前往市医疗保险服务窗口办理。窗口地址:连云港市海州区花果山大道19-6号C区35-41号、D区42-44号。咨询电话:0518-85685958。
4、市民反映:今年7月份其孩子在连云港市开发区出生,现发现存在两个医保账号,是否要取消一个账号或者合并账号。
市医保局答复:已和开发区社保中心联系,要求保留一条已缴费的个人编号。
5、市民咨询:其孩子在赣榆区缴纳城乡居民医保,现准备至南京市医院就诊,如何办理异地就医?
市12345热线平台答复:在本地三级以上医院开转诊证明后申请备案后可外出就医,且在一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%,具体可以咨询赣榆区医保局86265060、86265062。
6、市民咨询:孩子未在学校统一缴纳保险,是否可以自行给孩子缴纳城镇居民医疗保险?
市12345热线平台答复:学生在校缴纳的是城乡居民医保,该保险实行年度缴费,集中参保缴费时间为2021年11月1日至12月31日,2022年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇,家长应在规定时间内给孩子缴纳。
编辑丨徐止丽
来源丨连云港综合广播
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