《直通12345》今日关注:在医保使用中,你肯定会遇到的几个问题!
医保指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。
近期,有市民向市12345政府公共服务中心咨询医保使用过程中的相关问题。如,灵活就业人员医保卡的待遇等待期是如何规定的?提前交全年的职工医保遇到费用调整还要补交吗?医保定点医院需要重新选择吗?对于这些问题,市12345热线平台进行了解答。
1、市民咨询,在连云港缴纳的职工医保如何在云南使用?
市12345热线平台答复:您可以在国家异地就医备案微信小程序里进行跨省备案,具体方法为微信登陆国家异地就医备案小程序,点击页面快速备案,进行实名认证后按照页面提示填写资料并提交备案手续。
2、市民咨询,灵活就业人员医保卡的待遇等待期是如何规定的。
市12345热线平台答复:分为以下几种情况。一是对首次在统筹地区以灵活就业人员身份参加职工医保的,可设置不超过3个月的待遇享受等待期。二是对特殊情况不设待遇享受等待期。比如,对已连续2年以上参加基本医疗保险的参保人员,因个人就业状态变化由居民医保转为以灵活就业人员身份参加职工医保的,中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,不设待遇享受等待期。三是对中断缴费的灵活就业人员,自第二个自然月起暂时停止享受职工医保待遇。原则上,在3个月内恢复正常缴费的,恢复正常缴费后发生的医疗费用由职工医保基金按规定报销;灵活就业人员超过3个月未缴纳职工医保费,以后重新缴费的,可再次设立不超过3个月的等待期。详情可咨询市医保局信息科电话85683272。
3、市民反映,其通过江苏税务缴纳职工医保,但每年7月份都会增长费用,后期是否需要补交?
市12345热线平台答复:基本医疗保险实行预缴费,每年1-6月份可缴纳当年全年的医疗保险费,已经交过全年的无需补交费用。
4、市民咨询,灵活就业人员的医保账户为什么没有每月返钱到医保卡里?
市12345热线平台答复:分为两种情况。灵活就业人员实行统账结合的,按照当年缴费基数的9%缴纳,可按规定享受职工医保待遇,参照在职职工划入个人账户余额;若灵活就业人员单件统筹按照当年缴费基数5.5%缴纳,则只享受职工医保待遇,不划入个人账户资金。
5、市民反映,父亲医保定点医院是二院和中医院,现需要至一院住院治疗,是否需要更改定点医院?
市12345热线平台答复:市区职工医保卡在市区内门诊和住院不需要定点就医,居民医保门诊实行定点就医但住院不需要定点就医。
6、市民咨询,人员去世后医保卡如何注销?
市12345热线平台答复:社保卡持卡人去世后,家属带死亡证明、社保卡和经办人身份证到社保卡中心办理销卡手续。医保卡内如果有余额,会退还给家属。
7、市民咨询,怎样查询个人医保信息?
市12345热线平台答复:可以通过连云港市医保公众号的个人账户查询功能,或拨打市医保处电话:85685958咨询。
编辑丨张艳
审核丨段潇
来源丨新闻频率
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