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多措并举解民忧 医保服务暖人心——市医保部门切实加强疫情期间国谈药用药保障

2022-03-16 13:43:21



突如其来的新冠疫情打断的全市人民的生活节奏。面对疫情,市医保中心在市医保局党组的坚强领导下,立即全力投入到医保抗疫工作中。


“医保中心吗,我住在墟沟,我的抗肿瘤药用光了,但是没法去海州那边国谈药定点药店买药,这可怎么办,你们可得帮我们想想办法呀。”参保人员求助电话此起彼伏。受疫情影响,东部城区国谈药待遇享受人员购药受到影响,成为群众集中反映的问题。与此同时,国谈药定点医疗机构、定点药店也连续反映了相同问题。


国谈药是国家医保局通过统一谈判纳入医保支付范围的药品,大部分为抗肿瘤靶向药,是保障参保人员生命安全的重要体现。疫情出现之后,市医保中心就考虑到了东部城区国谈药待遇享受人员购药问题,并进行了专题研究。根据疫情期间一切从简、特事特办的原则,确定了多项措施,切实维护东部城区人民群众生命健康安全,保障疫情期间东部城区国谈药待遇享受人员及时用药:


一是协调市东方医院扩大采购药品的品种和数量,根据东部城区参保患者需要的国谈药品种范围,原则上应采尽采,保证参保人员不用离开医院购药。


二是临时将康济大药房连锁有限公司嘉年华店确定为东部城区国谈药定点药店,同时为东部城区相关参保人员增加该药店的待遇定点信息备案,方便参保人员购药、结算和及时使用。


三是对于国谈药责任医师为海州区范围医师的参保人员,可联系其责任医师通过手机国谈药系统开具电子处方,直接到东部城区临时国谈药定点药店结算购药,到市东方医院按规定注射和结算。四是居家隔离人员可由康济连锁药店根据药品用量等情况进行配送。五是市医保中心工作人员加强居家办公,做证疫情期间国谈药待遇审核不停止,咨询服务不断线,相关人员待遇不受影响。


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方案确定后,市医保中心立即加以落实,简化工作流程,迅速完成了东部城区国谈药临时定点药店信息系统维护工作。市东方医院、康济连锁药店积极主动响应,立即分别开展工作。经过紧张的前期准备,3月11日东部城区国谈药临时定点药店各项工作落实到位,当天紧急向东部城区配送了31个品规的药品,并顺利完成第一笔国谈药购买结算。早早等在药店的参保人员伏女士及时买到了已经用完的药品,9426.9元的总费用报销了7541.52元,自己只需负担1885.38元。市东方医院也明确了在确保疫情防控的同时,开辟国谈药配送入院专门通道,确保患者及时用药。同时,市医保中心协调国谈药定点药店与县区相关部门配合,将国谈药单独配送到村。疫情期间,国谈药定点药店结算每日达120多人次,110多个品种,金额达80多万元。


温情医保,守望相助。市医保部门坚持站稳人民立场,通过上述措施有效地解决了疫情期间参保人员购药和治疗的实际困难,保障了参保患者的生命健康,得到了群众的衷心感谢和赞扬。参保患者张先生激动地说:“药及时买到了,我这颗心终于放下了,真是太感谢医保帮了我们大忙。”





编辑丨 徐止丽

来源丨连云港综合广播


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