《直通12345》今日关注:使用医保时,遇到这些问题怎么办?
医保待享期是多久?怎样查询医保缴费信息?申领失业金人员怎样缴纳医保?发生交通事故,能使用职工医保吗?企业注销了,如何补缴之前医保缓缴部分?……
近期,一些市民、企业向市12345政府公共服务中心咨询医保卡使用、医保办理相关政策。记者进行了梳理。
1、市民咨询:首次参保,医保待享期是多久?
市12345热线平台答复:首次参加职工医保的人员,自缴纳职工基本医疗保险费之日起3个月内为待享期,其间不享受职工医保统筹基金支付待遇,待遇享受等待期内个人账户可以正常使用。
2、市民咨询:如何查询医保缴费信息?
市12345热线平台答复:首先市民可以登录“连云港医保微信公众号”进行实名认证后查询;其次,12345热线平台的工作人员登录医保信息平台帮助查询。
3、市民咨询:已经申领失业金,如何缴纳灵活就业人员医保?
市12345热线平台答复:领取首月失业金后,在“江苏智慧人社”APP进行个人实名注册,登录后即可办理灵活就业人员新参保登记,可通过微信或支付宝小程序搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,进行医保费缴纳。
4、市民咨询:企业缴纳的职工医保如何更改成灵活就业人员的医保。
市12345热线平台答复:在“江苏智慧人社”APP上和“江苏人社网上办事服务大厅”进行个人实名注册登录,然后办理灵活就业人员参保登记;市区灵活就业人员可以直接到市区范围内的交通银行和农业银行柜面进行缴费。
5、市民咨询:交通事故中双方均有责任,是否可以使用职工医保报销?
市12345热线平台答复:车祸的费用医保不能报销。根据我国《社会保险法》第三十条的规定,交通事故等存在第三方责任人的情况,应由第三方责任人承担医疗费用,医保不能予以报销。如果有第三方责任人的情况下,参保人自行到医院就医,不对医生说明受伤的真实原因,而是让医生按照自己意外跌倒等原因来给自己治疗并利用医保报销,就涉及到了欺诈骗保,是违法行为。
6、企业咨询:如何更换医保网厅经办人?
市12345热线平台答复:请经办人携带工商营业执照副本原件、盖公章的复印件、盖公章的法人身份证复印件、单位公章、经办人身份证原件,至医保前台办理更换手续。
7、企业经办人咨询:单位医保信息变更时需要携带什么材料?
市12345热线平台答复:缴费单位的一些社会保险登记事项发生变更时,应当依法向原社会保险登记机构申请办理变更社会保险登记。当发生单位名称变更时,需提供工商部门出具的变更通知书。
8、企业咨询:10月18日企业通过医保网厅缴费,费用为什么比之前多?
市12345热线平台答复:经查,医保7.8.9月的单位缓交部分在10.11.12月进行分别补收,如7月在10月补收,8月在11月,9月在12月补收。因此显得费用比之前多。
9、企业咨询:企业注销了,如何补缴之前医保缓缴部分?
市12345热线平台答复:单位注销需提供工商部门出具的注销通知书、社会保险登记证副本,至医保前台核定缴费。
编辑丨陈思
审核丨段潇
来源丨连云港综合广播
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