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应对新冠病毒,连一医药师提醒您避开这些误区

2022-12-14 16:11:25

随着疫情防控措施的持续优化,作为自己健康的第一负责人,不少人都开始学习各种用药知识,储备各种药品,在今天的《健康早八点》节目中,我们连线了第一人民医院孙莹药师来解答最近几天大家有困惑的用药问题:



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退烧药和感冒药能一起吃吗?毕竟很多人一直都是这么操作的。

1.1首先大家一定要明确一点,就是“没有症状是不需要预防用药的”。如果有症状、并且到达一定的程度的时候,我们才会建议服用药物。

1.2 退烧药大家常用的就是布洛芬和对乙酰氨基酚这两种。大家如果出现高热(超过38.5),可以吃退烧药,但除了吃退烧药,也一定不要忘记还可以进行物理降温,另外一定要注意多饮水和补充优质蛋白(当然要排除掉一些特殊情况,比如心衰的患者要限制液体摄入量、要避免吃得过饱的情况)。

1.3 感冒药的种类很多。作为医务人员,我们针对感冒提的最多的是对症治疗,感冒的症状一般就是流鼻涕、咳嗽、咳痰、咽痛,那么我们选择的治疗感冒的药物通常就是改善流涕症状的抗过敏药例如马来酸氯苯那敏、镇咳的药物例如右美沙芬、祛痰药是氨溴索、或者会选用一些缓解咽痛的含片,这些药物都属于治疗感冒的药物。

1.4 大家说的感冒药在与退热药合用的时候一定要注意是否有成分的重复,比如常见的感冒药有复方氨酚烷胺、氨咖黄敏、酚麻美敏,或者一些中成药类如感冒灵颗粒、维C银翘片、感康片等,这些药物都含有退热药对乙酰氨基酚,吃这些感冒药的时候,就不能和退热药(布洛芬或对乙酰氨基酚)再同时服用了,最主要的是为了避免药量叠加造成肝肾功能损害的副作用。

1.5 怎么记这些感冒药里有没有退热药的成分呢?简单的记就是通用名中有“酚”或“氨”的,那多数都含有对乙酰氨基酚。大家如果记不住的话,最简单的方法就是吃药前查看说明书,看看成分是否重复。

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2. 感染新冠后,很多人觉得嗓子疼,可以感冒药加消炎药一起上吗?

2.1 这个问题呢,我们首先也是强调下,新冠其实是病毒,是自限性疾病,多数情况下,不用药也可以自然痊愈,用药的目的是为了缓解症状。而消炎药是不能治疗新冠等病毒的。

2.2 如果患者出现嗓子疼,考虑继发了感染,也就是我们常说的出现了炎症,比如扁桃体炎,那么可以选择消炎药,针对这个扁桃体炎呢,像阿莫西林、一二代头孢(头孢氨苄、头孢克洛)就可以起到很好的消炎作用。这里要注意下,消炎药不一定非得选择级别高的,要看具体是哪种细菌感染,从而决定选择哪种药物。(是否出现感染还是需咨询医师,一是线下就医,二是可互联网医院线上问诊避免交叉感染。)

2.3 至于感冒药和消炎药是否可以一起用这个问题,我们还是老话,对症治疗。有炎症就消炎、有感冒的症状呢,就针对感冒的症状治疗。

包括密切接触者中的特殊人群、密接的密接、中风险区外溢人员及其他经专业人员评估无法进行集中隔离医学观察的人员。


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3. 感觉目前的退烧药效果不好,可以和其他退烧药交替使用或联合使用吗?退烧药的使用过程中最常见的错误是什么?对小朋友来说,您有什么特别提醒的吗?

3.1退烧药中目前最主流的就是布洛芬和对乙酰氨基酚两种。对乙酰氨基酚用药时两次间隔短些,可4~6小时用1次,而布洛芬用药推荐间隔至少6小时。但两个药物单独用的时候呢,24小时内都不能超过4次。

一般不推荐两种药物交替使用,在2020年发布的《解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识》就指出,合用这两个药物比单用降低的体温度数略多一点,但没有显著临床意义,反而增加了不良反应的风险。目前我们在进行镇痛治疗的时候,可以在必要时两药联用。

3.2退烧药的使用过程中需要注意的是,一般体温超过38.5℃时会建议吃退烧药,但当然38.5℃只是一个大概的范围,不是说38.4就一定不能服用退烧药,还是要结合患者的症状。

3.3 对于儿童:布洛芬一般推荐6个月以上婴幼儿使用,而对乙酰氨基酚推荐的是3个月以上婴幼儿使用。对乙酰氨基酚使用的年龄更广一点。


4. 有些人是干咳,有些人是有痰,应该分别使用什么药呢?

4.1 干咳可以选用一些镇咳药物,例如右美沙芬。

4.2 如果是有痰,那么我们不会立马推荐镇咳药物,而是以溴己新或者氨溴索化痰为主,用镇咳药会引起痰液滞留在呼吸道,难以排出,反而加重病情。

4.3 其实,轻度的咳嗽,不影响正常休息时也可不应用药物,我们一般会建议患者多喝水或含少许蜂蜜在喉咙一段时间后再吞服,可以缓解咳嗽症状。


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5. 孕妇感染新冠,是尽量挺过去不用药?还是应该用药呢?

虽说新冠是自限性疾病,不用药物可以好转,且大家都觉得是药三分毒,孕妇为了胎儿不应该用药。但从专业角度来看,一切都应根据患者具体症状,不可绝对的推荐孕妇不用药。就拿退热药说,孕妇出现高热肯定是需要治疗的,那么布洛芬是孕妇禁用,但可用在医生指导下使用对乙酰氨基酚,另外,就是最近比较火的连花清瘟颗粒说明书中暂不推荐孕妇服用。孕妇选药的话一般建议选择成分相对明确、临床证据充足的、妊娠分级里安全级别高的药物来应用,当然最好是咨询医师或药师等专业人员,从而确保孕妇和胎儿的安全。



编辑丨徐止丽

审核丨段潇

来源丨连云港综合广播


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