《直通12345》今日关注:使用城乡居民医保时,你有没有这些疑问?
重复缴纳的城乡医保费可以退费吗?微信为孩子缴纳城乡居民医保却不显示缴费信息怎么办?在县里缴纳的城乡居民医保怎样转到市区?孩子的城乡居民医保怎样绑定父亲的医保?办理城乡居民医保转外就医手续,为什么使用一次后无法使用第二次?……
近期,一些市民向市12345政府公共服务中心咨询城乡居民医保的相关政策。记者进行了梳理。
1、市民咨询:城乡居民医保如何退费?发现女儿2019年连续交了三次医保,是否可以退回多缴纳部分?
市12345热线平台答复:城乡居民医保退费必须在待遇享受期前,已过待遇享受期,不可以退费。
2、市民咨询:通过微信江苏税务社保缴纳小程序为孩子缴纳2023年海州区城乡居民医保,由于系统没有显示信息无法缴纳,但前几年均正常缴费。
市税务局答复:经系统查询,该市民孩子无有效参保登记,请联系孩子学校做参保登记。
3、市民咨询:从县区搬迁到海州区后,城乡居民医保仍在县区缴纳,怎样转到市区?
市12345热线平台答复:参保信息不可以取消,县区人员因户籍转移到市区缴费的,需到市区重新参保登记,市区到县也是此程序。
4、市民咨询:灌云县居民搬迁至海州区,城乡居民医保卡是否可以正常使用?老年人需要交到什么时候?
市12345热线平台答复:三县一区社保卡市内通用,但是建议先至社区进行参保登记。城乡居民医保没有缴费年限,不管多少岁都可以缴纳,每年10-12月份缴纳第二年费用,不缴就不享受医保待遇。
5、市民咨询,异地定居在海州区,户籍未转过来能否在本地购买城乡居民医保?
市12345热线平台答复:在本市取得居住证且未在原籍参加基本医疗保险的常住人员,需到居住证核发地办理参保手续,办理时要提供有效期内的居住证原件、复印件以及本人身份证。
6、市民咨询:孩子医保卡绑定其父亲医保卡的亲情服务的具体流程。
市12345热线平台答复:个人可以在电子社保卡首页点击“我的”,然后点击“亲情服务”就可以按操作绑定亲情账户。
7、市民咨询:办理居民医保转外就医手续,为什么使用一次后无法使用第二次?
市12345热线平台答复:转院手续是当次有效的,因病情需要再次赴外地检查复诊的,仍需再次办理转院手续。
8、市民咨询:城乡居民医保报销比例是怎样规定的?
市12345热线平台答复:城乡居民医保普通门诊合规费用在800元以内可以报销50%;慢性病对应合规药费500元(高血压、糖尿病200元)以上部分在一、二、三级医院可报销65%至75%不等,封顶线根据病种不同分别为3000元和5000元;门诊特殊病种对应用药和诊疗的合规费用报销90%;对于学生在校内遭遇无第三方责任意外伤害的合规费用,在一、二、三级医疗机构可报销60%至80%不等,年度封顶线为3000元。在统筹区内一、二、三级医院住院起付线分别为200元、400元、800元,起付线以上合规费用报销比例分别为85%、75%、65%。在校学生和未成年人各费用段报销比例比成年居民高10个百分点,且100000元以上部分报销90%。
9、市民咨询:城乡居民医保是否可以报销车祸发生的医疗费用?
市12345热线平台答复:因犯罪、打架、斗殴、酗酒、吸毒、蓄意违章、交通事故、医疗事故和违反法律、法规规定的其他情形所发生的医疗费用,均不可以报销。
编辑丨方婧瑄
审核丨段潇
来源丨连云港综合广播
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