8个月大的宝宝反复咳喘1个月，

竟然是支气管长出“小树枝”！

话不多说，先上图。

图为取出的“小树枝”

今天《健康早八点》节目为大家介绍了一种临床上罕见，但病情严重的呼吸系统疾病——塑形性支气管炎。

生病的宝宝名叫浩浩，已经反复咳喘了1个月，这两天病情突然加重，爸妈带他来到了市儿童医院呼吸专科就诊。

“这么大面积的肺不张！右肺已经不能正常工作！”儿童呼吸专科高长龙主任医师看到CT报告时有些惊异。对于年龄这么小的孩子，眼前的情况十分凶险。

儿童呼吸专科团队在高长龙主任医师的带领下，立即组织王娟副主任医师、陈刚主治医师等专家、医师展开病例讨论。

考虑到孩子年龄太小，病程长、症状明显，除积极抗感染、平喘等治疗外，需立即给他做局麻下支气管镜检查，进一步查找肺不张的原因。

经气管镜探查，确诊为塑型性支气管炎，是一种临床上罕见但病情严重的呼吸系统疾病。

什么是塑形性支气管炎？

塑形性支气管炎是指内生性异物局部或广泛性堵塞支气管，导致肺部分或全部通气功能障碍的一种疾病。儿科危重症之一，多见于2～12岁儿童。

症状表现如何？

以发热、咳嗽起病，初时一般症状不重，肺部听诊无啰音。短时间内可出现严重的呼吸道梗阻、通气功能障碍、顽固性低氧血症。病因与某些疾病包括儿童哮喘、先天性心脏病以及呼吸道细菌、病毒或支原体感染有一定的关系。

气管镜下，浩浩右肺上叶开口处有大量黄白色“小树枝”状物堵塞管腔，进行生理盐水灌洗治疗仍不能通畅气道。因浩浩年龄小，体重轻，如果继续用生理盐水局部灌洗，极有可能引起肺水肿等严重并发症。

既然冲洗无法疏通，于是医生决定把这些“小树枝”吸出来。这还得借助气管镜的吸引技术，吸引后出镜，气管镜前端吸出大量黄白色支气管树样塑型。面对这么纤细、脆弱的婴儿，医师们细致入微地操作，经过反复精准且温柔地负压吸引、出镜、再次进镜后，浩浩右肺上叶管腔逐渐通畅了！

术后第二日，浩浩咳喘症状明显缓解，复查胸片，肺不张明显改善。

儿童塑型性支气管炎是极度危险的疾病，起病较隐匿，进展快，如没有采取紧急有效的治疗措施，病情往往快速恶化，通常很快陷入呼吸衰竭，死亡率高。所以，家长发现孩子反复咳喘、呼吸不畅等症状，一定要尽早到儿童呼吸专科就诊，早诊断、早治疗。