医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。但是你知道医保报销是怎么回事吗？近期，有市民向市12345政府服务热线咨询，怎样申请医保门诊特殊病种？门诊慢性病的病种范围？城乡居民医保针对帕金森疾病报销有什么规定？记者进行了梳理。

1、市民咨询，首次缴纳职工医保有什么报销政策。

市12345热线平台答复：首次参加职工医保的人员，自缴纳职工基本医疗保险费之日起的3个月内为待遇享受等待期，至3个月后可以享受职工医保统筹基金支付待遇。待遇享受等待期内个人账户可以正常使用；医保局报销审核科电话：85687376。

2、市民咨询，如何申请门诊特殊病种。

市12345热线平台答复：申请门诊特殊病种需要提供以下资料，（1）需要有主任医师签名的疾病证明书一份；（2）准备好出院小结，门诊病历的原件及复印件一份；（3）拿两份门诊特殊病种审批表，要医师填写签名，医保中心和参保人各一份；（4）准备好身份证复印件和一寸彩色相片；（5）带好相关证件和社会保障卡，到当地社保中心，申请办理特殊病种；以上手续办理好后，到指定医院进行电脑录入，然后就可以检查或者拿药。

3、市民咨询，如何申请医保慢性病待遇？病种范围？

市12345热线平台答复：申请慢性病需要提供3个月以上的相关病种的门诊病历、门诊检查材料，如有住院记录的还需提供住院小结及复印件。到具备申报资质的定点医疗机构提出申请，领取并填写慢性病审批表。经过审批合格即可享受医保慢性病。可以申请门诊慢性病的病种分为两类，甲类门诊慢性病和乙类门诊慢性病。其中甲类门诊慢性病包括慢性活动性肝炎；肝硬化；慢性肾功能衰竭；肾病综合症；再生障碍性贫血；系统性红斑狼疮；血友病；冠心病冠状动脉搭桥或支架植入术。乙类门诊慢性病包括活动性结核病；糖尿病；慢性心功能不全；冠心病；高血压病；肺源性心脏病；阻塞性肺气肿；支气管哮喘；慢性肾小球肾炎；类风湿关节炎等。

4、市民咨询，城乡居民医保针对帕金森疾病报销有什么规定。

市医保局答复：城乡居民大病保险起付标准为10000元，不设最高支付限额。参保居民在一个统筹年度内发生的合规医疗费用，起付标准以上的部分，城乡居民大病保险基金实行分段支付。具体基金支付标准为：10000元（不含）—50000元（含）以内的部分，基金支付比例为60%；50000元（不含）—100000元（含）的部分，基金支付比例为70%；100000元（不含）以上部分，基金支付比例为80%，医疗救助定点医疗机构住院发生的符合医保补偿规定的住院费用经基本医疗保险、城乡居民大病保险及其他补充医疗保险报销后的个人负担部分，在年度最高限额内按70%比例给予救助。

5、市民咨询海州区去世人员医保账户余额如何提取。

市12345政府热线平台答复：提取医保账户余额所需材料为去世人员的社保卡、身份证。如证件或卡已销户带死亡证明、火化证。经办人携带本人身份证和银行卡及以上材料办理。