在过去的几十年间，肺癌治疗经历了深刻的演变，从传统的手术、放疗、化疗到如今抗血管生成、靶向治疗及免疫治疗的应用，我们见证了治疗策略的迭代与更新。与此同时，更多的选择也带来了决策上的困境，简单依赖单一学科对于肿瘤诊疗具有局限性，在向多元的、连续性的方向展开横向探索的同时，多学科团队诊疗（MDT）模式应运而生。连云港市第一人民医院肿瘤科自2012年开始成立了肺癌MDT，2019年成立了“连云港市肺癌诊疗一体化中心”
作为一种综合性的诊疗模式，MDT可以根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型和临床分期，争取在患病初期和治疗的起始阶段，系统地、合理地整合运用现有的多学科（包括肿瘤科，胸外科，呼吸科，影像科，病理科，介入科，精准实验室，营养科，中医科，心理科等科室）的治疗资源，以此来提高肿瘤治愈率和改善患者的生活质量。这种模式跳出了单一专业视角的框架，利用跨学科的合作与知识交流确保了患者诊疗过程的连贯性，同时还通过集合各专业的优势，提升了最终的治疗效果，既考虑到了科学性和专业性，也顾及到了每位患者的个体化和精准化需求。MDT团队的合作流程通常包括病例讨论、共享信息、制定治疗计划、执行治疗方案及后续的跟踪和评估等。在诊疗过程中，MDT团队可以运用医学影像技术，结合生物标志物检测和组织病理学分析，通过放射科、病理科、肿瘤科、胸外科等MDT团队成员的共同探讨，充分评估肿瘤的大小、位置、性质、及其与周围组织的关系，根据患者的具体情况决定进入治疗方案的制定环节，或者建议持续随访。
虽然不同专业在肺癌诊疗全程中所扮演的角色各异，但在MDT模式的运作之下，每位MDT成员都从自己的视角看到了肺癌治疗的进步，外科在肺癌治疗中的作用不应仅仅囿于肿瘤的切除，还应当在早期诊断、晚期转化等方向进一步延伸。在精准治疗时代，外科医生有机会通过手术获得更多的肿瘤组织样本，这对于探索及制定后续的个体化治疗决策至关重要。通过这种方式，外科医生能够直接参与到肺癌的分子生物学分析和后续治疗方案的决策中，为拓宽其治疗适用广度提供了机会。此外，随着医学研究的深入和药物研发的迭代，内科治疗在肺癌管理中变得更加关键。化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗和抗血管生成治疗等手段的发展，为肺癌患者带来了更多的治疗机会和生存希望。特别是靶向治疗和免疫治疗的出现，让一些特定基因变异和免疫优势人群能够接受更为精准且有效的治疗。
MDT在肺癌治疗中的作用也不仅限于阶段性的诊疗决策，还在于其可以为患者提供全方位的医疗支持。在诊疗全程中，多学科的联合特别强调治疗的连贯性，关注包括手术前后的营养咨询、心理支持以及康复指导等方面的问题，这些要素对于提升患者的生活质量和促进疾病的长期管理至关重要。由此可见，MDT倡导的是一种以患者为中心的服务模式，旨在通过专业团队的共同努力，实现对患者病情的全面掌握，制定出最合适、最有效、最人性化的治疗方案，最终形成完整的诊疗闭环。总而言之，MDT模式正在逐步改变着传统的医疗格局，推动着肺癌治疗领域向着更加个体化、精准化、多样化的未来发展。期待这一现代化诊疗模式的进一步推广普及能够为实现“健康中国2030”的美好愿景提供更多助力。
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